03. 02. 2026

Objavljeno: Portal FinD-INFO, 28. 1. 2026, www.findinfo.si, Avtor: dr. Lidija Robnik

Nadomestilo za bolniško odsotnost nad 30 delovnih dni obračuna delodajalec med svoje stroške in ga izplača delavcu. Po izplačilu uveljavi refundacijo bolniškega nadomestila v breme ZZZS.

Pravico do nadomestila plače med začasno zadržanostjo od dela iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja imajo zavarovanci, ki so v delovnem razmerju, osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko ali poklicno dejavnost, družbeniki osebnih družb, družbeniki družb z omejeno odgovornostjo in ustanovitelji zavodov, če so družbeniki družb oziroma ustanovitelji zavodov poslovodne osebe, ki opravljajo poslovodno funkcijo kot edini ali glavni poklic, vrhunski športniki in vrhunski šahisti, rejniki ter kmetje, če so za to pravico zavarovani.

Refundacija bolniškega nadomestila se uveljavlja se na predpisanih obrazcih, ki jih je predpisal in izdal ZZZS.

Na podlagi ugotovitve osebnega zdravnika oziroma imenovanega zdravnika ali zdravstvene komisije imajo zavarovanci pravico do nadomestila plače med začasno zadržanostjo od dela.

Za pravilen obračun bolniških odsotnosti, predvsem tistih, za katere se (lahko) zahteva refundacija, je pomembno, da vam novi sodelavec, že ob nastopu dela posreduje podatke o prejemkih preteklega in tekočega leta, saj v primeru nepravilnega oz. preveč obračunanega nadomestila razlike ne morete zahtevati.

Višina nadomestila plače je odvisna od osnove za nadomestilo, razloga in trajanja začasne zadržanosti od dela ter načina valorizacije.

Kaj je v tem primeru plača si različni delodajalci različno razlagajo?

Zakon o delovnih razmerjih (dalje ZDR-1) v 126. členu opredeljuje, kaj je bruto plača, ki je sestavljena iz:

• osnovne plače,
• dela plače za delovno uspešnost in dodatkov,
• nagrada za poslovno uspešnost, če je dogovorjeno s kolektivno pogodbo dejavnosti, podjetniško pogodbo in internimi akti.

Pravica do nadomestila plače med zadržanostjo od dela se lahko uveljavlja na naslednje načine:

1. Uveljavljanje refundacije nadomestila s strani delodajalcev: Nadomestila plač izplačujejo zavarovancem v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja njihovi delodajalci, katerim ZZZS povrne izplačana nadomestila po vložitvi zahtevka za refundacijo, praviloma v elektronski obliki. 
2. Uveljavljanje pravice do nadomestila samostojnih zavezancev: Pravico do nadomestila med začasno zadržanostjo od dela iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja uveljavljajo samostojni zavezanci tako, da izpolnijo posebno pisno vlogo in jo posredujejo na ZZZS. 
3. Neposredno izplačilo nadomestila plače delavcu: ZZZS izplača zapadlo neizplačano nadomestilo plače neposredno delavcu, če delodajalec nadomestilo izplača (likvidnostne težava) in v takem primeru se ob primeru zahteve delavcev nadomestilo izplača ZZZS in nato zahteva povračilo s strani delodajalca.
4. Neposredno izplačilo nadomestila plače delavcu po prenehanju delovnega razmerja: Delavcu, ki mu je med trajanjem začasne zadržanosti od dela prenehalo delovno razmerje, ZZZS neposredno izplačuje nadomestilo plače, in sicer na podlagi vložene vloge. 

Primer 1:

Bruto plača delojemalca v preteklem letu je 30.000,00 € (mesečno 2.500,00 € x 12) in nadomestilo je 80 % (bolezen).

Izračun osnove za bolniško v tekočem letu:

Bruto urna postavka: 30.000,00 € / 2.088 ur = 14,37 €.

V mesecu je 21 delovnih dni.

Osnova za izračun mesečnega nadomestila: 21 dni x 8 x 14,37 € = 2.414,16 €.

2.414,16 € x 0,80 = 1.931,33 €

1.931,33 € x 0,171 = 330,36 € - prispevki delodajalca

1.931,33 € x 0,231 = 446,14 € - prispevki delojemalca

Osnova za obračun akontacije dohodnine: 1.931,33 € - 446,14 € - 37,17 € - 438,33 € = 1.009,69 €.

Obračun akontacije dohodnine: 1.009,69 € - 767,52 € = 242,17 € x 0,26 = 62,96 € + 122,80 € = 185,76 €.

Neto izplačilo nadomestila: 1.931,33 € - 446,14 € - 37,17 € - 185,76 € = 1.262,26 €.

Nadomestilo za bolniško ne more biti višje od plače, ki bi jo delavec dobil, v kolikor bi delal.

Zap. št.	Kategorije	Konto	Breme	Dobro
1	Obračun bolniškega nadomestila nad 30 delovnih dni9
	Nadomestila plač zaposlenih	471	1.931,33
	Kratkoročne obveznosti za vračunane in neobračunane plače	250		1.931,33
2	Obračun prispevkov delodajalca
	Delodajalčevi prispevki od plač, nadomestil plač, bonitet, povračil in drugih prejemkov zaposlenih	474	330,36
	Obveznosti za prispevke izplačevalca	258		330,36
3	Obračun neto nadomestila
	Kratkoročne obveznosti za vračunane in neobračunane plače	250	1.931,33
	Kratkoročne obveznosti za prispevke iz bruto plač in nadomestil plač	253		446,14
	Kratkoročne obveznosti za prispevke iz bruto plač in nadomestil plač - OPZ	253-1		37,17
	Kratkoročne obveznosti za davke iz bruto plač in nadomestil plač	254		185,76
	Kratkoročne obveznosti  za neto plače in nadomestila plač	251		1.262,26
4	Izplačilo nadomestila
	Kratkoročne obveznosti za prispevke iz bruto plač in nadomestil plač	253	446,14
	Kratkoročne obveznosti za prispevke iz bruto plač in nadomestil plač - OPZ	253-1	37,17
	Kratkoročne obveznosti za davke iz bruto plač in nadomestil plač	254	185,76
	Kratkoročne obveznosti  za neto plače in nadomestila plač	251	1.262,26
	Denarna sredstva na računih, razen deviznih	110
5	Zahtevek za refundacijo ZZZ RS
	Druge kratkoročne terjatve do državnih in drugih inštitucij*	164	2.261,69
	Drugi prihodki, povezani s poslovnimi učinki (subvencije, dotacije, regres, kompenzacije, premije…)	768		2.261,69
6	Prejem plačila refundacije
	Denarna sredstva na računih, razen deviznih	110	2.261,69
	Druge kratkoročne terjatve do državnih in drugih inštitucij	164		2.261,69

*1.931,33 € + 330,36 €

***

Članki izražajo stališča avtorjev, in ne nujno organizacij, v katerih so zaposleni, ali uredništva portala FinD-INFO.

Ali se vam je zdel članek koristen? Da Ne

Nazaj